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名医面对面第四期:女性月经的是是非非

2018-01-09 13:40   浏览次数:   来源:网络整理  

主持人:各位网友大家好,欢迎收看本期的《名医面对面》,本期节目我们请来了武汉同济医院中医科主任医师涂胜豪教授,来跟我们聊一聊女性月经的方面的是是非非,涂教授,你好。

涂胜豪:主持人好。

主持人:请您跟我们的网友打声招呼吧。

涂胜豪:各位网友好。

主持人:常有女人感叹,女人要是没了月经日子该多好过,不想来月经,却又不得不面对来月经,在现代快节奏的生活中,来自家庭、工作等各方面的压力常常使女性喘不过气来。有许多专家指出,现代女性的竞争力与压力越来越大,女性身体的健康比男性更容易早出现问题,特别是月经不调方面的问题,在都市女性中更容易常见,那么请问涂教授,什么样的症状算是月经不调呢?

涂胜豪:月经不调呢,是一个很大的症状,他是一类的病,我们正常情况下,女同志的月经的周期是28天左右,一般3—7天这个月经就要干净,如果说月经的周期出了问题,或者是月经量出现了问题,或者是在月经过程当中,出现了一些症状,比如说腹痛等等伴随着一些症状,这样一系列的病的话,我们就称为月经不调。比如说月经的周期出现了问题,月经向前移,比如说正常情况下是28天来,她15天就来了,半个月就来了,这我们叫月经的提前,也有月经的延期,往后来了,比如说她一个半月来一次,40多天来一次,45天、50天甚至更长的时间,有的两个月来一次,这也是有问题。另外就是月经量特别少,一天就没了,或者是月经量特别多,他有两个礼拜还不干净等等,像这一系列的问题,我们都叫做月经不调。


主持人:有一种说法就是说月经是女性健康的晴雨表,它的早晚、多少都和健康息息相关,但是现在很多女性对于这些都没有引起一个足够的重视,对于女性的身体健康是有一个极大的潜在危害的,涂教授,能不能跟我们谈谈,月经不调容易导致哪些妇科疾病的发生呢?

涂胜豪:月经不调是女性的一个常见的疾病,其实应该这么说,是很多有一些女性的病,妇科的病而导致月经不调,就是表现出月经的量的变化,月经周期的变化,不是说月经不好引起其他的妇科的病,因果关系应该这么说,就是说先有妇科方面有问题,然后才会出现月经周期或者月经的时间有问题。

主持人:那么它对于女性朋友而言会有哪些危害呢?

涂胜豪:那是根据不同的病而言,比如说一个女同志,月经的来是由很多因素决定的,正常的情况下是有一个轴,是我们的下丘脑在脑袋里面,在下丘脑到垂体然后再到卵巢,这是一个轴,这个轴里面的话,就相当于下丘脑那个地方就相当于司令部,垂体就是中层的,垂体也是脑袋里面的,然后到卵巢,这个轴的话,整个这三个位置,司令部发生指令,垂体分泌一些激素,然后再到卵巢分泌女性的激素发生变化,使子宫内膜由薄变厚然后再剥脱,然后月经来了,如果这三个轴里面,不同的位置出现了问题,都会引起月经不调。比方说,我们有时候情绪的问题,有时候情绪很紧张,这段时间压力很大,情绪很紧张,这是对下丘脑有影响,那么它会相应激素的水平会出现变化,这样会月经不来,有其他的问题。再比方说,垂体的问题,垂体也是脑袋里面的,垂体长的东西叫垂体瘤,出现垂体瘤的话,这个病是脑外科的病,他有相当一部分女性的表现就表现月经的不调,月经的减少,当然到后期有一些其他的症状,会伴随着一些视力的改变等等。如果再下面的话,卵巢出现问题的话,卵巢早衰,更年期一般女性在50岁左右出现,但是有些人四十多岁,四十二三岁她的卵巢的功能就衰退了,这样的话,她分泌的激素也就出现了异常,也会导致月经不来。所以月经不调是因为体内有问题,体内器官出现了问题,才会导致月经不调。

主持人:那么她是否会影响生育呢?是否会引起不孕的发生呢?

涂胜豪:会的,有很多病会引起不孕的发生,比如说我们刚才说的,卵巢的功能早衰,也有三十多岁的人出现卵巢功能早衰,如果说像垂体的肿瘤也会引起的,因为整个激素的水平发生了变化,发生了变化怀孕就比较困难了。

主持人:从中医的理论来讲的话,月经不调究竟是什么原因引起的呢?

涂胜豪:中医来讲月经不调是身体的功能,比方说肝、肾、脾它的功能异常,气血的亏虚、运行的不畅有关系,比方说肾,中医讲肾为先天之本,脾为后天之本,肾是主身子的,身子男同志也好、女同志也好,主要是跟肾有关系,月经的话,也跟肾有关系,主要是肾虚,我们经常看的广告,补肾,以为都是男同志补肾,其实女同志也需要补肾,有的是出现肾虚的话,也会出现月经的异常。脾是我们消化、吸收,中医讲是脾和胃的问题,如果消化有异常了,对血的来源就不够了,来源不够也会出现这种月经的问题。血虚,比如说贫血的病人,贫血到一定程度的时候,月经也会不来了,或者来得很少。中医讲还有一个就是肝,肝跟体内的气的运行很有关系,如果运行气滞了,血不畅了,这样月经也会异常。从中医讲的话,跟三个脏有关系,一个是肾,一个是脾,再就是肝。

主持人:现在很多大部分的女性都有月经不调的症状,刚刚说跟平时的工作压力大有关系,跟饮食有没有关系呢,或者还有什么其他原因造成的呢?

涂胜豪:跟饮食有关系的,有一个病叫多囊卵巢综合症 ,这个病就跟饮食有关系的。这个病表现为年轻的女孩多见一些,年纪大的也可以看到一些,一般地表现为比较胖一些,多毛,月经的稀少,或者是月经的不规律,还有的就是不孕的表现,这种病人从现代医学来讲的话就测到它,它是一个代谢病,体内代谢出现了问题,她和糖耐量出现问题,跟胰岛素的抵抗有关系。像我们唐糖尿病,糖尿病就是胰岛素抵抗,其中是一个很重要的因素,她这个病跟这个病有关系,也是一种代谢性的疾病。大家多知道,糖尿病的病人是吃喝都有讲究的,这个病也跟吃喝有关系。再比方说饮食,现在还有一些小女子爱美、减肥,吃东西吃少了,我们经常可以看到这样的小姑娘,减肥达到极致的情况下,完全不吃东西,只吃一点点蔬菜,只吃一点点水果,她说她胖,其实根本不胖,减一段时间之后月经就不来了。

主持人:有这样的案例,就是一位女性朋友是三个月或者半年才来一次例假,长期的不规律让她习以为常,她觉得没什么,结果到医院去检查为卵巢囊肿,请涂教授给我们支支招,日常生活中哪些征兆需要引起女性朋友的足够重视,以便尽早发现诸如此类复课疾病的发生呢?

涂胜豪:其实怎么样能够比较早的发现妇科疾病,比如说卵巢囊肿,还有其他的,或者肿瘤等等,一个比较好的办法就是定期的去做检查,这是最好的办法。因为有时候等到身上有些不适,或者出现一些问题,再去的时候就比较偏晚了,现在有一些比较好的检查,价格也不贵,也是无创的,就是没有什么损伤,女性来说,做一个妇科的B超,稍微贵一点的,黑白的就可以看清楚了,现在有好一点的就是彩超,还有什么三围,还有CT,一般来讲,做一个彩超只需要花100块钱左右,不同地区有不一样的,基本上就可以看清楚,有囊肿也好,还是有什么其他的问题都可以比较好的发现。很多情况下,出现这种问题之后,月经不好,如果是长东西或者是囊肿也好,也要到了一定程度才会表现出来,初期不太容易发现,发现的时候就不会太早,一般比较小的囊肿对女性影响不大。

主持人:有一部分女性喜欢用中药来治疗月经不调,比如乌鸡白凤丸之类的中成药,还有一些女性喜欢用西药来调经,中药和西药调经有什么不同呢?

涂胜豪:从大的方面来讲的话,中药治疗不仅仅是调月经,更多的是通过调动自身的因素来治病。比方说体内激素不够,通过调体内的激素来产生,抵抗力不够,我增强自身的抵抗力,这是中医的特点。西药的特点主要是外在的干预,比方说体内激素不够,我从外面补一点,多了我把它压一点,长个东西我把它去掉,这是中医和西医治病的很大的不同,一个是通过调动自身的力量来治病,一个是借助外来的力量来治病,所以治月经病也好,治妇科病也好,很多情况下用中药比较好,比如说我发现月经不好,从中医辩证的说,血虚,通过来给药她吃,通过健脾、养血这样来调动自身的力量达到血旺的结果。西医就是借助外来,比如说某种激素不够,就补充这种激素,这是中药和西药的区别。

主持人:对于月经不调有没有一个有效的治疗方法?或者是偏方之类的?

涂胜豪:月经不调有很多原因,所以我们一般来讲,就是根据他是什么原因,是在哪一个环节出现了问题,我们就针对哪一个环节来治病,比如说从西医的角度来讲的话,下丘脑出了问题在下丘脑,卵巢出了问题在卵巢这个角度来治疗。从中医角度来讲的话,有肾、有脾、有肝、有气和血的问题,在哪一个环节出了问题,我们就在哪一个地方治疗。很多老百姓不太清楚,他以为是有一个方子就能够全部搞定,不是这样的,也还是要搞清楚什么原因,从中医来说要辩证识字,什么样的原因,什么样的症型?用什么样的方法。偏方的话,是没有什么偏方的,比如说这个病人属于肾虚的月经不调,我们要补肾,属于肝气郁滞的,我们要疏肝,属于脾虚的,我们要健脾,这是不同的方法。

主持人:很多女性在来月经的时候都会出现同样的现象就是痛经,请问涂教授,痛经在中医上是什么原因引起的呢?

涂胜豪:痛经的话,表现为疼痛,凡是疼痛从中医角度来讲,通则不痛、痛则不通,他都是不通的原因,原因有很多,但是我们总结起来有两点。一种是有寒,体内有寒,中医讲寒性收敛、寒性主痛,就像冬天一样,我们看到的自然现象,寒潮来了之后,结冰了,它就不通了。在人体的来说,有寒气的话,气血就流得不畅了,这个时候就会表现为疼痛,所以有的痛经的女性有这样的历史,说为什么得了这个病啊,就是原来有一次淋了雨,月经来的时候淋了雨就会痛,以后就出现痛经这样的情况,有的病人自己也有这样的体会,痛经的时候喝一点这种红糖、姜汤,这样可以治疗,其实这种姜是温性的,能够使去它的寒气,红糖也是偏温的,能够驱寒,这样能够达到止痛的效果。第二种情况是有瘀血,瘀血在体内就要通过活血化淤,可能有的人知道,吃藏红花,女性吃藏红花可以调经,藏红花什么情况下调经比较好,其实主要是对于体内有瘀血的,通过活血化淤达到通而不痛这样一种效果,所以从中医角度来讲,主要是有两种,一个是有瘀一个是有寒。

主持人:很多人在痛经的时候经常吃止疼药来缓解疼痛,请问经常吃止疼药女性的健康有没有影响呢?

涂胜豪:现在的一般止疼药,从医学的角度叫非甾类消炎止疼药,比方说,布洛芬、芬必得、扶他林、乐松等等,这些药吃的话,因为不是长期吃的,只是来的时候,是痛的时候吃,应该来说,影响不是很大。当然具体什么情况要注意呢?有胃溃疡的病人要注意,有胃糜烂的朋友也要注意,但是短期吃一吃,应该来说影响不是很大。关键我们还是要把痛经的原因找清楚,针对病因治疗,这样才能达到止痛的效果,仅仅只靠吃止痛药是治标不治本。

主持人:如果短期来吃这些药的话,对女性健康是没有什么影响的,药物相对来说也是比较安全。对于痛经的女性,我们生活中应该如何进行调理呢?

涂胜豪:刚才说了一个是有寒,一个是要注意保暖,在经期的时候避免那种凉的刺激,不要喝冷饮,吃凉的东西,这是很重要的一个方面。从中医角度来说是,避寒、保暖。

主持人:下面我们来看一下部分网友的提问。首先一位网友说“她在来月经之前,都会乳房胀痛,还有腰酸和背痛,那么有什么好的办法可以减少这些不舒服的感觉,”其实很多女性都会出现这种问题。

涂胜豪:一般来说,很多女性都有,有的是轻一点,有的是重一点,像这种情况下,我们可以推荐她吃一个药,叫逍遥丸,是中成药,也很便宜,是个很古老的房子。像这种情况,中医讲主要是有肝气淤滞,逍遥丸的作用就是梳理肝气,能够活血、养血,很多人吃这个药都有效果。

主持人:这个药对女性这方面是有一定的效果的?

涂胜豪:对,如果是比较重的话,还是要找医生看一看。

主持人:还有一位网友说,“她坚持了一年的中药来调理月经,使月经周期恢复到了正常,就是可能之前是一个不正常的周期,但在停药之后她就停经了,请问这是什么原因呢,是不是说中药对月经调理有依赖性?”

涂胜豪:就是她开始不来了,在吃药之后来了,再不吃药又不来了,可能这个病叫闭经,闭经分为原发性的,和继发性的,这种情况的话,一般来讲,我们也是要找原因的,也是要把原因找清楚,有一部分人,就是我们跟他调理条例,不管是中药西药,你把根子上去掉之后,她过段时间之后还是不来。有一些的话,调理几个周期之后,她也会来,一般来讲,第一个就是要把病因找到,还有一个就是原发性的,没有什么病因,那么就可以吃要,吃中药也好,吃西药也好,可以把她条例过来,但是要达到一定的周期,要三个周期以上,不是说你来了一次就停掉,因为有时候,刚才说的那个轴,下丘脑、垂体、卵巢这个轴还不是很完善,特别有些女孩子,刚刚初潮之后来得不是很稳定,过一段时间之后就不来了,这就是本身激素水平还不很稳定,这时候你要吃一段时间,慢慢调过来,不存在是依赖的问题。

主持人:中药的话,本来调理的过程就长一点,看周期的。像她这种的话,可能就是说她没有吃到一定的周期量。

涂胜豪:一个是时间还不到,疗程不够。

主持人:今天非常感谢涂教授百忙之中接受我们的访问,以上就是我们节目的全部内容,我们下一期再见。