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访莆田风湿骨病专家林金标:类风湿关节炎能治好

2017-12-15 10:43   浏览次数:   来源:网络整理  

访莆田风湿骨病专家林金标:类风湿关节炎能治好吗?

2016-09-07 09:27 来源:医学健康

原标题:访莆田风湿骨病专家林金标:类风湿关节炎能治好吗?

类风湿性关节炎简称类风关,是一种以关节滑膜炎为病理基础的慢性全身性自身免疫性疾病。类风湿关节炎能治好吗?类风湿药物用得越多越好吗?对于类风湿病患者的常见问题,我们采访了莆田风湿骨病专家、免疫学科带头人、莆田城厢区卫生局首任局长林金标主任。

类风湿性关节炎会自己好转吗?

主持人:类风湿性关节炎呈现的是一种关节周围发炎的状态吗?

林金标主任:是关节里的黄膜发炎。类风湿性关节炎是炎性关节病,不是细菌感染,不会传染。

该病最主要的特点是关节炎症状很难自愈,导致关节周围组织的破坏,出现关节肿胀、疼痛、僵硬以及活动灵活性受限,如果不合理治疗,可能导致永久性关节畸形,最后残废。其他的关节炎,像骨关节炎,病情可以好一阵,坏一阵,而类风湿性关节炎很难完全自己好转,除非用药物治疗系统规范治疗。

主持人:也就是说这个疾病如果不正确治疗,病情会越来越严重?

林金标主任:绝大部分病情是越来越坏,最后残废。

主持人:类风湿除了累积到关节病变之外,还会影响其他脏器吗?

林金标主任:还会出现其他病变,比如类风湿皮肤的改变,类风湿神经系统的改变、损害其他脏器等等。最重要是出现免疫学的变化。包括两种,一种细胞成分的变化,一种是肿瘤坏死因子的产生。

类风湿性关节炎的发病与哪些因素有关?

网友:你好。我妈妈也是类风湿,现在手指已经在早上出现麻木了,会有抽到一起的现象。

林金标主任:这个患者明确是类风湿。手指出现麻木是因为神经系统的神经炎,可能是手上活动不灵活,但是活动以后慢慢好转,一般类风湿的患者早上关节肿胀疼痛的状况比较重,到中午、下午会轻一点,这是类风湿患者比较普遍的现象。

主持人:有些年轻的患者比较关心这个疾病会不会遗传,会不会影响生育?

林金标主任:这个病遗传倾向非常低,在临床上不把它作为一个因素考虑,不用担心。如果治疗很好,停药后完全可以怀孕,生育。但是怀孕的时机要在医生指导下,病情控制比较好,有些药停了很长时间了,再准备怀孕。不要停了药马上怀孕,要遵医嘱。

主持人:类风湿性关节炎的治疗也应该越早越好吧。

林金标主任:对,只要掌握一些原则,掌握一些方法,这个病是可以控制很好的。

主持人:类风湿性关节炎的患病是否存在年龄差异?

林金标主任:年龄差异比较明显,一般这个病女性多发,女性发病率是男性发病率的3倍,女性生育期最容易发病,一般30岁到50岁是高峰。

主持人:跟地区有关系吗?

林金标主任:到现在为止,全世界的研究没有发现类风湿性关节炎的发病有明显地域性区别,不管是高原还是平地,南方还是北方,发病率差不多。

主持人:有明确的致病因素吗?

林金标主任:有,致病因素有几种,一种最常见的因素就是感染,慢性的感染,感染一些病毒,感染一些细菌,可以成为诱发类风湿的原因。还有雌激素的变化,女性雌孕激素分泌不平衡会导致类风湿,这也是女性患者偏多的原因。再有外界的潮湿、寒冷可以作为激发的因素,但不是唯一的。这个疾病应该是多因素诱发的全身性关节病。

主持人:您指的病毒、细菌,它们是引起关节组织的感染吗?

林金标主任:这个感染主要指血液里有感染,病毒或者细菌通过体内的蛋白或者多肽作为抗原来诱导或者激发体内的免疫反应,使免疫系统过于活跃,然后越来越重,就得病了。这种感染的进程很慢,不像发烧、肺炎那样来的快,有的时候很难找到最开始什么时候发病,慢慢症状明显了,查查血液就会有些指标表现异常了。

治疗类风湿不可能立即起效!

网友:林主任您好,我父亲患类风湿已有四年了,前期症状是双膝和手关节肿大,现在已有所好转,就是手腕部位还经常疼痛,无力。以前做过针灸治疗,效果不是很好。在医院治疗时服用过抗生素,还有甲氨蝶呤片,后用中药泡酒一段时间后有所好转,但始终无法根治。请问今后该如何治疗,如何调养防止病情发展。烦请百忙中给我回复或介绍相关书籍,不甚感激!